AG足球直播 -哪些地区易有新发传染病 真是“神秘北纬40度”吗?

时间:2020-03-30 05:33:44 作者:AG足球直播 热度:99℃
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(【原】【标】【题】:【牛】【俊】【奇】:【哪】【些】【地】【区】【易】【有】【新】【发】【传】【染】【病】,【真】【是】“【神】【秘】【北】【纬】40【度】”【吗】)

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【编】【者】【按】: 【日】【前】,【一】【张】“【神】【秘】【的】【北】【纬】40【度】”【图】【片】【在】【网】【上】【热】【传】。【北】【纬】40【度】【真】【的】【容】【易】【暴】【发】【新】【发】【传】【染】【病】【吗】?3【月】26【日】,【吉】【林】【大】【学】【第】【一】【医】【院】【转】【化】【医】【学】【研】【究】【院】【副】【院】【长】【牛】【俊】【奇】【在】【科】【学】【公】【益】【组】【织】【未】【来】【论】【坛】【发】【起】【的】【第】【三】【期】“《【理】【解】【未】【来】》【科】【学】【讲】【座】:【病】【毒】【与】【人】【类】【健】【康】-【专】【题】【科】【普】”【详】【细】【盘】【点】【了】【世】【界】【上】【各】【种】【新】【发】【传】【染】【病】【的】【起】【源】【和】【分】【布】,【总】【结】【出】【纬】【度】【越】【低】【的】【地】【方】【越】【高】【发】。

【在】1960【年】【代】,【人】【们】【对】【抗】【传】【染】【病】【的】【战】【绩】【颇】【佳】,【其】【中】【有】【一】【位】【诺】【贝】【尔】【奖】【获】【得】【者】【牵】【头】【作】【了】【一】【项】【报】【告】【说】“【传】【染】【病】【已】【经】【不】【再】【是】【威】【胁】【人】【类】【健】【康】【的】【重】【要】【的】【公】【共】【问】【题】”。【半】【个】【世】【纪】【后】,【我】【们】【在】【担】【心】【新】【冠】【病】【毒】【会】【否】【在】【人】【类】【中】【长】【期】【存】【在】,【更】【担】【心】【新】【发】【传】【染】【病】【不】【断】【涌】【现】。

【为】【了】【控】【制】【新】【发】【传】【染】【病】,【牛】【俊】【奇】【认】【为】【需】【要】【做】【好】【目】【标】【动】【物】【的】【研】【究】、“【人】【类】【哨】【兵】”【的】【监】【测】【和】【一】【般】【人】【群】【的】【监】【测】。【他】【同】【时】【讲】【解】【了】【如】【何】【针】【对】【新】【发】【传】【染】【病】【开】【展】【快】【速】【检】【验】、【疫】【苗】【研】【发】、【新】【药】【研】【发】,【以】【及】【疫】【苗】【和】【药】【物】【研】【发】【的】【困】【难】【与】【机】【遇】。

【牛】【俊】【奇】【的】【演】【讲】【全】【文】【由】【中】【科】【院】【生】【物】【物】【理】【所】【博】【士】【生】【郭】【丽】【洁】、【李】【敏】【整】【理】。【澎】【湃】【新】【闻】【经】【授】【权】【后】【二】【次】【整】【理】、【发】【布】。

【新】【发】【传】【染】【病】【的】【应】【对】【策】【略】

【牛】【俊】【奇】:【我】【是】【传】【染】【病】【医】【生】【出】【身】,【在】【临】【床】【工】【作】38【年】。【在】【前】【二】【十】【几】【年】【中】【从】【事】【各】【种】【各】【样】【传】【染】【病】【的】【诊】【断】【和】【治】【疗】,【最】【近】【这】【十】【年】【主】【要】【是】【从】【事】【病】【毒】【性】【肝】【炎】【的】【研】【究】【和】【治】【疗】,【同】【时】【也】【参】【加】【新】【药】、【疫】【苗】【的】【临】【床】【评】【价】。【下】【面】【就】【我】【从】【学】【习】【中】【的】【体】【会】【以】【及】【我】【工】【作】【中】【的】【心】【得】【和】【大】【家】【一】【起】【分】【享】。

【今】【天】【要】【谈】【的】【题】【目】【是】【有】【关】【新】【发】【传】【染】【病】【的】【应】【对】【与】【策】【略】。

【什】【么】【是】【新】【发】【传】【染】【病】?【在】20【世】【纪】60【年】【代】,【人】【们】【同】【传】【染】【病】【的】【斗】【争】【已】【经】【取】【得】【了】【非】【常】【大】【的】【成】【绩】。【一】【些】【传】【统】【的】【古】【老】【的】【传】【染】【病】【已】【经】【被】【控】【制】【住】,【像】【天】【花】【甚】【至】【能】【够】【被】【消】【灭】。【在】60【年】【代】,【人】【们】【对】【这】【些】【成】【绩】【欢】【欣】【鼓】【舞】,【其】【中】【有】【一】【位】【诺】【贝】【尔】【奖】【获】【得】【者】【牵】【头】【作】【了】【一】【项】【报】【告】【说】“【传】【染】【病】【已】【经】【不】【再】【是】【威】【胁】【人】【类】【健】【康】【的】【重】【要】【的】【公】【共】【问】【题】”。【但】【是】【这】【个】【报】【告】【发】【表】【以】【后】【不】【久】【就】【出】【现】【了】【一】【系】【列】【新】【发】【传】【染】【病】,【例】【如】“【军】【团】【病】”【等】,【这】【些】【病】【一】【直】【没】【有】【得】【到】【广】【泛】【重】【视】。【直】【到】【后】【来】【艾】【滋】【病】【的】【出】【现】,【人】【们】【才】【意】【识】【到】【新】【发】【传】【染】【病】【仍】【然】【是】【严】【重】【威】【胁】【人】【类】【生】【活】【的】【重】【要】【问】【题】。【随】【后】【又】【陆】【续】【爆】【发】【了】【各】【种】【各】【样】【的】【流】【感】、SARS【以】【及】【布】【尼】【亚】【病】【毒】【感】【染】【等】【传】【染】【病】。

【新】【发】【传】【染】【病】【包】【含】【以】【下】【几】【种】【情】【况】:【第】【一】【种】【是】【新】【发】【的】【物】【种】【或】【菌】【株】,【以】【往】【从】【来】【没】【有】【感】【染】【过】【人】【类】【但】【现】【在】【感】【染】【人】【类】【了】,【比】【如】【艾】【滋】【病】【病】【毒】、SARS【病】【毒】【以】【及】【这】【次】【的】【新】【冠】【病】【毒】。【第】【二】【种】【是】【过】【去】【仅】【在】【某】【一】【个】【小】【规】【模】【的】【人】【群】【中】【流】【行】【而】【后】【又】【传】【播】【到】【新】【的】【人】【群】【的】【疾】【病】,【这】【也】【称】【新】【传】【染】【病】。【第】【三】【种】【是】【过】【去】【影】【响】【范】【围】【不】【太】【大】,【但】【由】【于】【生】【态】【环】【境】【的】【变】【化】(【比】【如】【美】【国】【的】【森】【林】【再】【造】【导】【致】【了】【广】【泛】【的】【森】【林】【覆】【盖】)【使】【得】【一】【些】【传】【染】【性】【的】【疾】【病】【引】【起】【了】【广】【泛】【的】【感】【染】,【比】【如】【莱】【姆】【病】,【现】【在】【莱】【姆】【病】【在】【中】【国】【也】【有】【较】【多】【的】【发】【病】。【第】【四】【种】【是】【过】【去】【这】【个】【疾】【病】【能】【够】【治】【疗】,【但】【是】【现】【有】【抗】【生】【素】【对】【它】【无】【效】,【产】【生】【耐】【药】,【比】【如】【耐】【药】【结】【核】【感】【染】,【这】【也】【叫】【再】【发】【传】【染】【病】。

【那】【么】【是】【什】【么】【原】【因】【导】【致】【新】【发】【传】【染】【病】【的】【流】【行】【呢】?【第】【一】【个】【是】【微】【生】【物】【发】【生】【的】【变】【化】,【比】【如】【甲】【型】【流】【感】【病】【毒】,【它】【的】【基】【因】【变】【异】【导】【致】【了】【新】【的】【流】【行】。【第】【二】【是】【人】【类】【易】【感】【性】【的】【改】【变】,【比】【如】【艾】【滋】【病】【使】【人】【类】【的】【免】【疫】【系】【统】【受】【到】【破】【坏】,【所】【以】【引】【起】【人】【的】【感】【染】。【第】【三】【是】【天】【气】【的】【变】【化】,【由】【于】【气】【候】【的】【变】【化】(【变】【暖】),【蚊】、【蜱】【叮】【咬】【带】【来】【的】【人】【畜】【共】【患】【媒】【介】【的】【疾】【病】【增】【多】,【比】【如】【西】【尼】【罗】【河】【疾】【病】【就】【是】【由】【蚊】【子】【传】【播】【的】,【从】【热】【带】【正】【进】【一】【步】【传】【播】【到】【亚】【热】【带】。【第】【四】【是】【人】【口】【和】【贸】【易】【的】【变】【化】,【交】【通】【的】【便】【利】【使】【得】【一】【个】【疾】【病】【能】【迅】【速】【在】【全】【球】【传】【播】。【如】【果】【在】【某】【一】【局】【部】【传】【播】【的】【疾】【病】【扩】【大】【到】【跨】【洲】【传】【播】【或】【者】【全】【球】【传】【播】,【这】【个】【我】【们】【也】【称】【为】【新】【发】【传】【染】【病】。【第】【五】【是】【经】【济】【活】【动】【中】【导】【致】【的】【细】【菌】【或】【者】【病】【毒】【的】【变】【化】,【比】【如】【养】【殖】【业】【里】【大】【量】【抗】【菌】【素】【的】【添】【加】,【使】【人】【类】【以】【及】【动】【物】【中】【耐】【药】【细】【菌】【广】【泛】【地】【增】【多】。【第】【六】【是】【国】【家】【公】【共】【卫】【生】【系】【统】【的】【崩】【溃】,【比】【如】【津】【巴】【布】【韦】【等】。【第】【七】,【贫】【困】【和】【社】【会】【不】【公】【平】,【会】【造】【成】【结】【核】【为】【主】【的】【传】【染】【病】【传】【播】。【第】【八】,【战】【争】、【饥】【荒】、【生】【物】【恐】【怖】【这】【些】【都】【会】【带】【来】【传】【染】【病】【的】【暴】【发】。【第】【九】,【水】【坝】【和】【灌】【溉】【系】【统】【的】【建】【设】【也】【会】【导】【致】【生】【物】【的】【生】【殖】【发】【生】【变】【化】【进】【而】【引】【发】【新】【发】【传】【染】【病】【的】【出】【现】。

【从】1980【年】【以】【来】【有】【几】【十】【种】【传】【染】【病】【新】【发】,【首】【先】【冠】【状】【病】【毒】【肺】【炎】、【非】【典】【和】【中】【东】【呼】【吸】【综】【合】【症】,【这】【些】【是】【非】【常】【典】【型】【的】【新】【发】【传】【染】【病】。【以】【往】【我】【们】【认】【为】【它】【可】【能】【是】【传】【染】【病】,【但】【病】【原】【体】【没】【有】【得】【到】【证】【实】,【经】【过】【证】【实】【以】【后】【我】【们】【也】【称】【它】【为】【新】【型】【传】【染】【病】,【比】【如】【丙】【型】【肝】【炎】【和】【戊】【型】【肝】【炎】。【其】【次】【例】【如】【手】【足】【口】【病】,【原】【来】【是】【在】【很】【小】【的】【范】【围】【内】【传】【播】,【或】【者】【是】【很】【多】【年】【以】【后】【已】【经】【不】【再】【严】【重】【威】【胁】【人】【类】【健】【康】,【但】【最】【近】【这】【几】【年】【又】【出】【现】,【我】【们】【叫】【它】【重】【现】【的】【传】【染】【病】。【最】【后】【就】【是】【生】【物】【恐】【怖】【主】【义】【带】【来】【的】【传】【染】【病】,【比】【如】【炭】【疽】【病】,【炭】【疽】【过】【去】【曾】【经】【在】【人】【类】【中】【广】【泛】【的】【传】【播】,【但】【是】【几】【乎】【接】【近】【消】【失】,【现】【在】【由】【于】【生】【物】【恐】【怖】【主】【义】【又】【导】【致】【这】【个】【疾】【病】【出】【现】。

【这】【些】【疾】【病】【都】【是】【哪】【些】【类】【型】【的】【疾】【病】?【它】【们】【又】【是】【如】【何】【传】【播】【的】?《【自】【然】》【杂】【志】【上】【总】【结】【了】1940【年】【到】2000【年】【间】【新】【发】【传】【染】【病】【的】【种】【类】,【我】【们】【看】【到】【这】【些】【新】【发】【传】【染】【病】【的】【种】【类】【包】【括】【细】【菌】、【病】【毒】、【霉】【菌】、【寄】【生】【虫】【等】【等】,【其】【中】【细】【菌】【类】【的】【最】【多】,【占】【所】【有】【新】【发】【传】【染】【病】【的】54%。【但】【很】【多】【细】【菌】【类】【的】【疾】【病】【可】【以】【预】【测】,【比】【如】【医】【院】【里】【对】【细】【菌】【菌】【株】【进】【行】【检】【测】,【如】【果】【是】【耐】【药】【的】【我】【们】【认】【定】【它】【是】【新】【发】【传】【染】【病】。【所】【以】【针】【对】【这】【种】【细】【菌】【性】【的】【传】【染】【病】,【人】【们】【并】【不】【太】【恐】【慌】。【除】【此】【之】【外】,【还】【有】【一】【类】【人】【畜】【共】【患】【病】,【占】【新】【发】【传】【染】【病】【的】60%,【它】【由】【动】【物】【传】【播】【给】【人】。【人】【畜】【共】【患】【病】【中】71.8%【来】【自】【野】【生】【动】【物】,【野】【生】【动】【物】【是】【新】【发】【传】【染】【病】【的】【一】【个】【重】【要】【来】【源】。【除】【此】【之】【外】,【有】【些】【疾】【病】【是】【通】【过】【蚊】【虫】、【蜱】【叮】【咬】【造】【成】【的】,【这】【叫】【虫】【媒】【传】【染】【病】,【这】【个】【比】【例】【占】【的】【并】【不】【是】【特】【别】【高】。【细】【菌】【性】【疾】【病】【可】【以】【预】【测】,【但】【是】【人】【畜】【共】【患】【病】【难】【以】【预】【测】,【发】【生】【非】【常】【突】【然】,【这】【也】【是】【新】【发】【传】【染】【病】【研】【究】【关】【注】【的】【重】【点】。

【再】【看】【新】【发】【传】【染】【病】【相】【对】【风】【险】【的】【全】【球】【分】【布】。【红】【色】【是】【高】【发】【热】【点】【地】【区】。a【图】【是】【野】【生】【动】【物】【来】【源】【的】【新】【发】【传】【染】【病】【的】【热】【点】【地】【区】,【在】【中】【国】【东】【部】,【在】【孟】【加】【拉】、【印】【度】、【巴】【基】【斯】【坦】、【某】【些】【非】【洲】【以】【及】【某】【些】【欧】【洲】【地】【区】【都】【是】【高】【发】【地】【区】。b【图】【这】【一】【类】【也】【是】【动】【物】【源】【性】【的】【传】【染】【病】,【但】【以】【家】【禽】【家】【畜】【为】【主】。【针】【对】【这】【一】【类】【传】【染】【病】,【中】【国】、【印】【巴】【次】【大】【陆】【仍】【然】【是】【高】【发】【区】。c【图】【这】【一】【类】【是】【耐】【药】【细】【菌】【造】【成】【的】【新】【发】【传】【染】【病】,【在】【中】【国】、【印】【巴】【次】【大】【陆】【以】【及】【欧】【洲】【的】【部】【分】【地】【区】【都】【是】【高】【发】【的】【热】【点】【地】【区】。d【图】【是】【依】【靠】【媒】【介】【传】【播】【的】【传】【染】【病】,【中】【国】【仍】【然】【是】【热】【点】【地】【区】,【也】【包】【括】【印】【巴】【次】【大】【陆】【和】【非】【洲】【一】【些】【国】【家】。

【为】【什】【么】【我】【们】【中】【华】【民】【族】【多】【灾】【多】【难】【呢】?【这】【是】【什】【么】【原】【因】【呢】?【前】【几】【天】【网】【上】【流】【行】【一】【张】【图】“【天】【意】【难】【为】”,【大】【家】【就】【想】【到】【神】【秘】【的】【北】【纬】30【度】。【北】【纬】30【度】【曾】【经】【有】【过】【古】【老】【辉】【煌】【的】【文】【明】,【但】【不】【知】【道】【什】【么】【原】【因】【消】【失】【了】。【比】【如】【四】【川】【的】【三】【星】【堆】【文】【明】,【至】【今】【无】【人】【知】【道】【什】【么】【原】【因】【导】【致】【这】【些】【文】【明】【消】【失】【了】。【有】【人】【猜】【测】【可】【能】【是】【传】【染】【病】【造】【成】【的】,【当】【然】【还】【需】【要】【很】【多】【探】【讨】。

【其】【实】【网】【上】【流】【传】【的】【这】【张】【图】【是】【不】【太】【对】【的】,【它】【认】【为】【传】【染】【病】【高】【发】【的】【这】【些】【国】【家】【都】【是】【北】【纬】40【度】,【实】【际】【上】【武】【汉】【在】【北】【纬】30【度】。【这】【些】【新】【发】【传】【染】【病】【多】【发】【生】【在】【北】【纬】30【度】【和】【南】【纬】30【度】,【也】【就】【是】【越】【靠】【近】【赤】【道】【的】【地】【区】【越】【高】【发】。【我】【们】【看】【这】【是】【中】【国】【的】【高】【发】【区】,【有】【一】【些】【扩】【大】【到】【北】【纬】60【度】,【因】【此】【总】【的】【来】【讲】【纬】【度】【越】【低】【发】【病】【率】【越】【高】。

【为】【什】【么】?【新】【发】【传】【染】【病】【的】【出】【现】【与】【什】【么】【因】【素】【有】【关】【系】?【其】【实】【和】【人】【类】【活】【动】、【动】【物】【活】【动】【以】【及】【自】【然】【环】【境】【是】【有】【明】【显】【关】【系】【的】。【比】【如】【人】【类】【活】【动】【对】【人】【畜】【共】【患】【病】【的】【影】【响】,【包】【括】【树】【木】【种】【植】、【放】【牧】、【耕】【地】【的】【变】【化】【以】【及】【城】【市】【化】【进】【程】。【在】【动】【物】【中】,【哺】【乳】【类】【动】【物】【的】【多】【样】【性】【对】【传】【染】【病】【的】【暴】【发】【是】【影】【响】【最】【大】【的】,【另】【外】【家】【畜】【家】【禽】【的】【数】【量】【也】【是】【新】【发】【传】【染】【病】【发】【生】【的】【重】【要】【影】【响】【因】【素】。【除】【此】【之】【外】【是】【环】【境】,【影】【响】【最】【大】【的】【是】【森】【林】,【特】【别】【是】【常】【绿】【阔】【叶】【林】【对】【动】【物】【的】【活】【动】【以】【及】【动】【物】【多】【样】【性】【的】【影】【响】。【人】【们】【把】【这】【些】【因】【素】【进】【行】【了】【量】【化】【分】【析】,【得】【出】【了】【这】【样】【一】【个】【结】【论】,【人】【类】【的】【经】【济】【活】【动】、【环】【境】【和】【生】【态】【因】【素】【为】【新】【发】【传】【染】【病】【最】【可】【能】【起】【源】【的】【地】【区】【提】【供】【了】【依】【据】。【这】【些】【因】【素】【解】【释】【了】【为】【什】【么】【说】【中】【国】、【印】【巴】【次】【大】【陆】【是】【人】【畜】【共】【患】【病】【高】【发】【地】【区】,【是】【因】【为】【在】【低】【维】【度】【地】【区】,【阔】【叶】【常】【绿】【植】【物】、【动】【物】【的】【多】【态】【性】、【哺】【乳】【类】【野】【生】【动】【物】【的】【多】【态】【性】【都】【是】【最】【丰】【富】【的】。【但】【是】【这】【张】【图】【显】【示】【发】【现】【和】【报】【告】【的】【新】【发】【传】【染】【病】【恰】【恰】【在】【欧】【美】【国】【家】,【在】【相】【对】【危】【险】【度】【不】【太】【高】【的】【地】【区】【发】【现】【的】【比】【较】【多】。【所】【以】【我】【们】【要】【注】【意】【到】,【欧】【美】【国】【家】【对】【新】【发】【传】【染】【病】【的】【预】【防】【预】【测】【以】【及】【采】【取】【的】【早】【发】【现】【措】【施】【做】【的】【比】【我】【们】【要】【好】。【这】【里】【也】【显】【示】【全】【球】【在】【新】【发】【疾】【病】【防】【治】【的】【投】【入】【以】【及】【资】【源】【配】【备】【明】【显】【不】【足】,【高】【发】【区】【投】【入】【的】【少】,【低】【发】【区】【的】【投】【入】【相】【对】【比】【较】【充】【足】。

【最】【近】【世】【界】【上】【经】【历】【了】【几】【次】【令】【人】【注】【目】【的】【新】【发】【传】【染】【病】【的】【暴】【发】,【这】【几】【个】【引】【起】【人】【类】【突】【发】【公】【共】【卫】【生】【事】【件】【的】【都】【是】【人】【畜】【共】【患】【病】。2003【年】【冠】【状】【病】【毒】【引】【起】【的】SARS,【绝】【大】【多】【数】【人】【对】【它】【记】【忆】【犹】【新】。【它】【是】【一】【种】【新】【病】【原】【体】,【是】【一】【种】【人】【畜】【共】【患】【病】。【中】【东】【呼】【吸】【综】【合】【症】【也】【是】【人】【畜】【共】【患】【病】,【病】【毒】【宿】【主】【来】【自】【单】【峰】【骆】【驼】。2009【年】H1N1【流】【感】,【最】【早】【发】【于】【墨】【西】【哥】,【是】【流】【感】【病】【毒】【的】【变】【异】【造】【成】【的】,【而】【最】【早】【的】【变】【异】【在】【猪】【中】【发】【生】,【因】【此】【也】【称】“【猪】【流】【感】”,【这】【也】【是】【一】【种】【人】【兽】【共】【患】【病】。【埃】【博】【拉】【病】【毒】【是】【一】【种】【人】【畜】【共】【患】【病】,【在】70【年】【代】【的】【时】【候】【曾】【经】【引】【起】【当】【时】【美】【国】【和】【加】【拿】【大】【的】【科】【学】【家】【的】【重】【视】,【对】【这】【个】【疾】【病】【做】【了】【早】【期】【具】【有】【开】【拓】【性】【的】【研】【究】,【之】【后】【这】【个】【疾】【病】【很】【长】【时】【间】【不】【在】【人】【类】【中】【出】【现】,【直】【到】2013-2016【年】【又】【重】【新】【暴】【发】。【寨】【卡】【病】【毒】【发】【生】【在】【巴】【西】,【这】【也】【是】【一】【种】【人】【兽】【共】【患】【病】。【这】【些】【疾】【病】【的】【原】【发】【地】【都】【是】【纬】【度】30【度】【以】【下】【的】【国】【家】【和】【地】【区】。

【今】【后】【是】【否】【还】【会】【有】【新】【发】【传】【染】【病】,【会】【发】【生】【在】【哪】【儿】?【可】【能】【会】【是】【我】【们】【上】【面】【提】【到】【的】【地】【区】。【那】【么】【新】【型】【冠】【状】【病】【毒】【是】【否】【在】【短】【期】【或】【者】【长】【期】【内】【再】【来】?【今】【天】【中】【国】【基】【本】【上】【已】【经】【取】【得】【了】【决】【定】【性】【胜】【利】。【这】【个】【病】【毒】【有】【很】【多】【特】【点】【和】SARS【非】【常】【相】【似】,【和】【中】【东】【呼】【吸】【综】【合】【症】【非】【常】【相】【似】。【所】【以】【如】【果】【要】【得】【到】【很】【好】【的】【控】【制】,【我】【们】【就】【要】【找】【到】【最】【早】【这】【个】【病】【原】【的】【宿】【主】,【切】【断】【这】【个】【途】【径】,【这】【个】【病】【毒】【就】【不】【会】【再】【来】【或】【者】【短】【期】【内】【不】【会】【再】【来】。【但】【是】【人】【畜】【共】【患】【病】【中】,【有】【一】【些】【是】【感】【染】【以】【后】【就】【会】【在】【人】【类】【长】【期】【存】【在】,【比】【如】【艾】【滋】【病】【病】【毒】,【它】【有】【一】【个】【特】【点】【是】【形】【成】【慢】【性】【病】【感】【染】。【从】【这】【个】【角】【度】【来】【看】,【我】【们】【对】【新】【型】【冠】【状】【病】【毒】【是】【不】【是】【太】【乐】【观】【了】【呢】?【之】【前】【我】【的】【观】【点】【是】【比】【较】【乐】【观】【的】,【但】【现】【在】【已】【经】【形】【成】【了】【世】【界】【性】【的】【大】【流】【行】。【如】【果】【这】【次】【的】【疫】【情】,【在】【各】【个】【国】【家】【都】【得】【到】【充】【分】【地】【控】【制】,【这】【个】【病】【毒】【的】【传】【播】【今】【年】【就】【可】【以】【切】【断】。【但】【是】【现】【在】【已】【经】【一】【百】【多】【个】【国】【家】【暴】【发】【疫】【情】,【有】【些】【国】【家】【的】【医】【疗】【资】【源】【或】【者】【公】【共】【卫】【生】【管】【理】【能】【力】【不】【足】,【所】【以】【病】【毒】【传】【播】【会】【比】【较】【广】【泛】,【特】【别】【是】【南】【半】【球】【冬】【天】【来】【临】【的】【时】【候】【造】【成】【更】【广】【泛】【传】【播】,【这】【个】【病】【毒】【就】【有】【可】【能】【在】【人】【类】【长】【期】【存】【在】。

【怎】【样】【预】【防】【新】【的】【传】【染】【病】【暴】【发】?【我】【们】【在】【哪】【个】【环】【节】【控】【制】【它】【是】【最】【经】【济】、【最】【有】【效】【的】【呢】?【我】【们】【看】【人】【畜】【共】【患】【病】【传】【播】【的】【过】【程】。【最】【初】【它】【在】【动】【物】【中】【传】【播】,【然】【后】【它】【会】【溢】【出】【到】【人】【类】。【比】【如】【禽】【流】【感】【和】【猪】【流】【感】,【禽】【流】【感】【有】【时】【来】【自】【鸡】,【猪】【流】【感】【来】【自】【猪】,【最】【长】【接】【触】【它】【的】【人】【就】【是】【养】【鸡】【专】【业】【户】【或】【者】【养】【猪】【的】【饲】【养】【员】,【病】【毒】【传】【染】【他】【们】【以】【后】,【然】【后】【再】【在】【一】【般】【人】【群】【中】【传】【播】。【假】【如】【说】【我】【们】【发】【现】【并】【控】【制】【了】【最】【早】【的】【宿】【主】,【这】【样】【投】【入】【是】【最】【经】【济】【的】,【花】【费】【是】【最】【少】【的】。【这】【次】【武】【汉】【病】【毒】【所】【的】【石】【正】【丽】【教】【授】【长】【期】【致】【力】【于】【寻】【找】【病】【毒】【的】【来】【源】,【最】【后】【在】【蝙】【蝠】【中】【找】【到】【了】【冠】【状】【病】【毒】,【之】【后】【又】【有】【科】【研】【人】【员】【在】【穿】【山】【甲】【中】【找】【到】【病】【毒】。【如】【果】【动】【物】【来】【源】【研】【究】【清】【楚】,【那】【么】【对】【病】【毒】【预】【防】【投】【入】【是】【最】【少】【的】。【病】【毒】【一】【旦】【溢】【出】,【可】【能】【经】【过】【中】【间】【宿】【主】,【也】【可】【能】【直】【接】【传】【播】【给】【人】【类】。【最】【早】【接】【触】【病】【毒】【的】【人】【类】,【以】【这】【次】【疫】【情】【为】【例】,【作】【为】“【人】【类】【哨】【兵】”【实】【际】【上】【是】【华】【南】【海】【鲜】【市】【场】【的】【这】【些】【人】,【如】【果】【这】【些】【人】【都】【监】【测】【好】【就】【不】【会】【传】【播】【给】【广】【大】【武】【汉】【市】【民】,【也】【不】【会】【传】【染】【给】【全】【国】【和】【全】【球】。【所】【以】【早】【期】【控】【制】【非】【常】【重】【要】。

【现】【在】【对】【于】【一】【般】【人】【群】【的】【监】【测】【比】【较】【困】【难】,【美】【国】【的】【检】【测】【试】【剂】【盒】【也】【有】【些】【供】【不】【应】【求】。【所】【以】【新】【发】【传】【染】【病】【的】【控】【制】【最】【好】【是】【在】【源】【头】【控】【制】。【我】【们】【国】【家】【要】【加】【大】【病】【毒】【学】【研】【究】,【特】【别】【是】【人】【畜】【共】【患】【疾】【病】【的】【病】【原】【学】【的】【研】【究】,【有】【一】【些】【是】【已】【经】【传】【播】【给】【人】【类】,【有】【一】【些】【可】【能】【传】【播】【给】【人】【类】,【加】【大】【这】【方】【面】【的】【投】【入】【是】【非】【常】【经】【济】【有】【效】【的】【预】【防】【手】【段】。

【除】【了】【针】【对】【这】【三】【个】【目】【标】(【目】【标】【动】【物】【的】【研】【究】,【溢】【出】【事】【件】【的】【人】【类】【哨】【兵】【的】【监】【测】,【一】【般】【人】【群】【的】【监】【测】)【进】【行】【研】【究】【和】【阻】【断】【外】,【还】【有】【两】【个】【重】【要】【的】【点】【也】【不】【能】【忽】【视】,【一】【个】【是】【中】【间】【宿】【主】,【目】【前】【为】【止】【我】【们】【还】【不】【敢】【最】【终】【确】【定】【它】【就】【是】【来】【自】【蝙】【蝠】。【但】【是】【穿】【山】【甲】【或】【者】SARS【病】【毒】【的】【果】【子】【狸】【都】【是】【中】【间】【宿】【主】,【我】【们】【找】【到】【确】【切】【的】【中】【间】【宿】【主】【也】【可】【以】【切】【断】【传】【播】【途】【径】。【另】【一】【个】【是】【传】【播】【媒】【介】,【比】【如】【疟】【疾】【主】【要】【通】【过】【蚊】【虫】【叮】【咬】【传】【播】,【如】【果】【加】【强】【灭】【蚊】【工】【作】【或】【者】【防】【止】【蚊】【虫】【叮】【咬】【也】【可】【以】【使】【传】【染】【病】【得】【到】【阻】【断】。【现】【在】【疟】【疾】【在】【全】【球】【的】【发】【病】【率】【显】【著】【下】【降】,【最】【有】【效】【的】【措】【施】【不】【是】【青】【蒿】【素】,【而】【是】【蚊】【帐】,【人】【群】【普】【遍】【使】【用】【了】【蚊】【帐】【以】【后】,【疟】【疾】【的】【发】【病】【率】【显】【著】【减】【少】。

【那】【么】【除】【了】【以】【上】【这】【些】【措】【施】,【我】【们】【还】【能】【制】【定】【哪】【些】【策】【略】【来】【预】【防】【和】【减】【轻】【疫】【情】【暴】【发】【呢】?【一】【个】【是】【要】【提】【高】【病】【原】【体】【检】【测】【能】【力】。【这】【次】【我】【们】【花】【了】【很】【短】【时】【间】【就】【得】【到】【了】【冠】【状】【病】【毒】【的】【全】【基】【因】【序】【列】,【然】【后】【建】【立】【了】PCR【检】【测】【方】【法】【以】【及】【抗】【体】【检】【测】【方】【法】,【这】【些】【技】【术】【的】【进】【步】【提】【高】【了】【病】【原】【体】【检】【测】【能】【力】。【另】【一】【个】【是】【现】【在】【大】【家】【关】【注】【最】【多】【的】【是】【疫】【苗】【和】【药】【物】【的】【研】【发】。【显】【然】【疫】【苗】【的】【研】【究】【是】【应】【对】【新】【发】【传】【染】【病】【暴】【发】【最】【好】【的】【措】【施】。【但】【是】【我】【们】【要】【知】【道】【疫】【苗】【从】【实】【验】【室】【到】【人】【类】【应】【用】【要】【经】【历】【四】【个】【阶】【段】。【一】【开】【始】【是】【发】【现】【阶】【段】。【首】【先】【我】【们】【要】【找】【到】【一】【个】【合】【适】【的】【免】【疫】【源】,【这】【个】【免】【疫】【源】【可】【以】【是】【病】【原】【体】【的】【全】【部】,【也】【可】【以】【是】【病】【原】【体】【有】【效】【的】【抗】【原】【部】【分】,【能】【够】【刺】【激】【人】【类】【产】【生】【中】【和】【抗】【体】。【目】【前】,【大】【家】【在】【新】【闻】【上】【看】【到】【了】【一】【些】【我】【们】【国】【家】【研】【究】【的】【新】【消】【息】,【这】【些】【都】【是】【在】【候】【选】【疫】【苗】【的】【研】【发】【早】【期】【阶】【段】。【据】【我】【所】【知】,【在】【动】【物】【实】【验】【中】【还】【没】【有】【验】【证】。【所】【以】【应】【该】【说】【我】【国】【的】【疫】【苗】【研】【究】【或】【者】【全】【球】【疫】【苗】【的】【研】【发】【处】【在】【非】【常】【早】【期】【的】【阶】【段】。【找】【到】【了】【有】【效】【的】【抗】【原】,【经】【过】【动】【物】【试】【验】【验】【证】【之】【后】,【才】【能】【进】【行】【人】【类】【安】【全】【性】【及】【有】【效】【性】【试】【验】,【验】【证】【疫】【苗】【的】【安】【全】【性】、【有】【效】【性】【要】【求】【非】【常】【高】,【这】【一】【阶】【段】【仍】【然】【要】【花】【费】【很】【长】【时】【间】。【经】【过】【验】【证】【以】【后】【才】【能】【大】【规】【模】【生】【产】。【生】【产】【以】【后】【还】【要】【有】【积】【累】【和】【储】【存】,【并】【运】【送】【交】【付】【到】【处】【于】【危】【险】【的】【人】【群】【中】,【所】【以】【这】【是】【一】【个】【漫】【长】【的】【过】【程】。

【前】【一】【段】【时】【间】【中】【国】【政】【府】【科】【技】【部】【说】【要】【支】【持】【五】【种】【疫】【苗】【开】【发】,【包】【括】【灭】【活】【疫】【苗】、【基】【因】【工】【程】【疫】【苗】、【腺】【病】【毒】【载】【体】【疫】【苗】、【核】【酸】【疫】【苗】【以】【及】【减】【毒】【流】【感】【病】【毒】【疫】【苗】【载】【体】【制】【备】【的】【疫】【苗】。【国】【际】【上】【有】【一】【个】【流】【行】【病】【防】【疫】【和】【创】【新】【联】【盟】(CEPI),【由】【比】【尔】【盖】【茨】【基】【金】【会】【等】【支】【持】【与】【资】【助】,【陆】【续】【支】【持】【一】【些】【新】【疫】【苗】【开】【发】。【它】【重】【点】【支】【持】【新】【的】【技】【术】【平】【台】,【包】【括】DNA【疫】【苗】、RNA【疫】【苗】【和】【分】【子】【钳】【疫】【苗】。

【历】【史】【上】【流】【感】【病】【毒】【在】【全】【球】【人】【类】【中】【已】【经】【大】【暴】【发】34【次】。【大】【家】【印】【象】【比】【较】【深】【的】【是】1918【年】【的】【西】【班】【牙】【流】【感】,【其】【实】【不】【过】【是】【这】【次】【给】【人】【们】【留】【下】【的】【资】【料】【最】【多】。【现】【在】【平】【峰】【年】【份】【每】【年】【全】【球】【死】【于】【流】【感】【的】【人】30【万】【左】【右】,【远】【远】【超】【出】【我】【国】【新】【冠】【肺】【炎】【疫】【情】3000【人】【死】【亡】,【所】【以】【流】【感】【疫】【苗】【的】【研】【究】【是】【非】【常】【重】【要】【的】,【另】【外】【相】【对】【也】【比】【较】【成】【熟】。【这】【些】【流】【感】【病】【毒】,【如】【果】【经】【过】【减】【毒】【处】【理】,【比】【如】【经】【过】【福】【尔】【马】【林】【或】【者】【甲】【醛】【浸】【泡】【以】【后】,【活】【性】【有】【所】【减】【弱】,【就】【不】【具】【备】【致】【病】【性】【了】,【这】【就】【是】【活】【疫】【苗】。【如】【果】【用】【高】【热】【或】【者】【福】【尔】【马】【林】【长】【期】【浸】【泡】【病】【毒】,【它】【就】【会】【变】【成】【灭】【活】【疫】【苗】。【甲】【肝】【病】【毒】【有】【活】【疫】【苗】【也】【有】【灭】【活】【疫】【苗】,【都】【很】【好】【用】。【另】【外】【也】【有】【裂】【解】【疫】【苗】,【将】【病】【毒】【裂】【解】【了】【病】【毒】【就】【不】【再】【存】【活】。【还】【有】【类】【病】【毒】【颗】【粒】【疫】【苗】,【类】【病】【毒】【颗】【粒】【没】【有】【病】【毒】【核】【酸】,【但】【是】【保】【留】【病】【毒】【的】【免】【疫】【原】【性】。【现】【在】【用】【的】【最】【多】【是】【减】【毒】【疫】【苗】。【近】【年】【来】【随】【着】【技】【术】【进】【步】,【逐】【渐】【发】【展】【出】【了】DNA【疫】【苗】、【合】【成】【肽】【疫】【苗】【和】【亚】【单】【位】【疫】【苗】。【合】【成】【肽】【疫】【苗】【和】【亚】【单】【位】【疫】【苗】【比】【较】【相】【似】,【不】【同】【的】【是】【合】【成】【肽】【是】【合】【成】【的】【抗】【原】,【亚】【单】【位】【疫】【苗】【是】【提】【取】【的】【抗】【原】。

【除】【了】【这】【些】【疫】【苗】【外】,【还】【有】【基】【因】【工】【程】【疫】【苗】,【基】【因】【工】【程】【疫】【苗】【就】【是】【把】【病】【毒】【的】【有】【效】【抗】【原】【插】【入】【到】【一】【段】【质】【粒】【上】,【然】【后】【这】【个】【质】【粒】【转】【染】【到】【其】【他】【的】【细】【胞】【复】【制】【培】【养】,【提】【取】【后】【给】【人】【类】【注】【射】,【这】【种】【技】【术】【已】【经】【很】【成】【熟】【地】【应】【用】【在】HPV【疫】【苗】【和】【乙】【肝】【疫】【苗】【的】【制】【备】【上】。

【除】【此】【之】【外】,DNA【疫】【苗】【是】【把】【病】【毒】【的】DNA【做】【成】【质】【粒】,【然】【后】【质】【粒】【大】【量】【复】【制】【后】【直】【接】【注】【射】【到】【人】【的】【肌】【肉】【中】,【这】【时】【肌】【肉】【相】【当】【于】【酵】【母】【细】【胞】【或】【者】【大】【肠】【杆】【菌】,【质】【粒】【在】【肌】【肉】【细】【胞】【里】【复】【制】,【然】【后】【转】【录】【成】RNA【再】【表】【达】【出】【抗】【原】,【这】【些】【抗】【原】【刺】【激】【机】【体】【产】【生】【抗】【体】。

【我】【们】【做】【过】【乙】【肝】【病】【毒】DNA【疫】【苗】【的】【临】【床】【试】【验】,【发】【现】【单】【纯】【注】【射】【很】【难】【进】【入】【到】【肌】【肉】【细】【胞】【里】,【因】【此】【要】【用】【基】【因】【枪】,【这】【样】【转】【染】【效】【率】【就】【会】【比】【较】【高】。【即】【便】【如】【此】,DNA【疫】【苗】【表】【达】【出】【的】【抗】【原】【量】【并】【不】【充】【足】,【所】【以】【虽】【然】DNA【疫】【苗】【从】【生】【产】、【制】【备】【和】【早】【期】【研】【发】【角】【度】【来】【讲】【是】【最】【容】【易】【研】【发】【的】【疫】【苗】,【但】【是】【如】【何】【让】【其】【产】【生】【足】【够】【的】【抗】【原】【还】【有】【待】【解】【决】。【那】【么】【有】【人】【问】【直】【接】【注】【射】mRNA【行】【不】【行】【呢】?【近】【年】【来】【一】【些】【科】【研】【人】【员】【也】【开】【发】【出】【了】mRNA【疫】【苗】,【它】【在】【体】【内】【的】【表】【达】【可】【能】【比】DNA【疫】【苗】【更】【加】【简】【单】,【因】【此】【表】【达】【的】【抗】【原】【量】【会】【比】【较】【成】【熟】。【但】【是】RNA【疫】【苗】【的】【技】【术】【还】【处】【于】【比】【较】【早】【期】【的】【阶】【段】,【还】【有】【许】【多】【的】【问】【题】【需】【要】【解】【决】。

【埃】【博】【拉】【病】【毒】【现】【在】【有】【几】【个】【批】【准】【的】【疫】【苗】,【其】【中】【包】【括】【美】【国】【和】【中】【国】【批】【准】【的】【疫】【苗】。【中】【国】【批】【准】【的】【是】【一】【种】【腺】【病】【毒】【疫】【苗】,【腺】【病】【毒】【是】【一】【大】【类】【病】【毒】,【有】【的】【会】【引】【起】【上】【呼】【吸】【道】【感】【染】,【有】【的】【会】【引】【起】【肺】【炎】。【多】【数】【腺】【病】【毒】【不】【致】【病】,【它】【的】【体】【积】【非】【常】【大】,【有】40kb,【如】【果】【把】【一】【个】【病】【毒】【的】【抗】【原】【掺】【入】【到】【腺】【病】【毒】【里】,【然】【后】【对】【病】【毒】【进】【行】【复】【制】,【就】【会】【诱】【导】【机】【体】【产】【生】【综】【合】【抗】【体】。【但】【问】【题】【是】【这】【种】【腺】【病】【毒】【在】【人】【类】【中】【广】【泛】【地】【感】【染】【过】,【在】【前】【期】【的】【研】【究】【中】【发】【现】【中】【国】【人】【几】【乎】【百】【分】【之】【百】【都】【感】【染】【过】【腺】【病】【毒】。【因】【此】【腺】【病】【毒】【疫】【苗】【注】【射】【后】,【产】【生】【的】【抗】【体】【很】【快】【就】【把】【带】【有】【抗】【原】【的】【腺】【病】【毒】【清】【除】【了】,【所】【以】【其】【在】【体】【内】【表】【达】【的】【时】【间】【比】【较】【短】。【腺】【病】【毒】【疫】【苗】【早】【期】【的】【制】【备】【工】【艺】【相】【对】【比】【较】【容】【易】,【但】【是】【利】【用】【腺】【病】【毒】【制】【备】【治】【疗】【性】【乙】【肝】【疫】【苗】,【它】【的】【免】【疫】【原】【型】【表】【达】【还】【不】【够】。【除】【此】【之】【外】,【埃】【博】【拉】【疫】【苗】【还】【有】【其】【他】【几】【种】【载】【体】,【比】【如】VSV(【水】【疱】【性】【口】【炎】【病】【毒】)【以】【及】HPIV3(【人】3【型】【副】【流】【感】【病】【毒】)。

【研】【制】【疫】【苗】【应】【该】【说】【安】【全】【性】【和】【有】【效】【性】【要】【求】【非】【常】【高】,【不】【但】【疫】【苗】【研】【发】【很】【困】【难】,【而】【且】【审】【批】【也】【不】【容】【易】。【美】【国】FDA【应】【对】【新】【发】【传】【染】【病】【制】【定】【了】【一】【个】【动】【物】【法】【则】,【就】【是】【动】【物】【实】【验】【如】【果】【做】【成】【功】【了】【就】【可】【以】【批】【准】,【这】【只】【适】【合】【于】【无】【法】【在】【人】【体】【做】【安】【全】【性】、【有】【效】【性】【研】【究】【但】【疾】【病】【又】【严】【重】【威】【胁】【着】【人】【类】【健】【康】【的】【情】【况】,【例】【如】【炭】【疽】【疫】【苗】,【根】【据】【动】【物】【实】【验】【获】【得】【的】【安】【全】【性】【及】【有】【效】【性】【就】【批】【准】【上】【市】。【我】【们】【国】【家】【也】【批】【准】【了】【埃】【博】【拉】【病】【毒】【疫】【苗】【的】【上】【市】,【是】【陈】【薇】【院】【士】【联】【合】【天】【津】【的】【康】【希】【诺】【进】【行】【了】【临】【床】【试】【验】,【针】【对】【此】【次】【冠】【状】【病】【毒】,【同】【样】【她】【和】【康】【希】【诺】【公】【司】【联】【合】【开】【展】【疫】【苗】【研】【究】,【这】【个】【疫】【苗】【虽】【然】【在】【非】【洲】【做】【了】【一】【部】【分】【研】【究】,【但】【是】【没】【有】【大】【规】【模】【的】【临】【床】【验】【证】。

【疫】【苗】【的】【研】【发】【应】【该】【说】【非】【常】【困】【难】。SARS【病】【毒】【暴】【发】【到】【现】【在】,【早】【期】【人】【们】【投】【入】【大】【量】【的】【热】【情】【和】【精】【力】【研】【发】SARS【疫】【苗】,【现】【在】17【年】【过】【去】【了】,【几】【乎】【没】【有】【什】【么】【进】【步】。【为】【什】【么】【会】【这】【样】【呢】?【一】【个】【疫】【苗】【研】【究】【需】【要】【大】【概】5【亿】【到】10【亿】【美】【元】【支】【持】,【以】【及】【十】【年】【左】【右】【的】【时】【间】。【现】【在】【很】【多】【人】【说】【我】【们】【研】【发】【的】【疫】【苗】【快】【进】【入】【到】【人】【体】【阶】【段】【了】,【但】【是】【其】【实】【还】【处】【于】【非】【常】【早】【期】【的】【阶】【段】。【另】【外】【还】【有】【一】【个】【问】【题】,【人】【类】【传】【染】【病】【需】【要】【很】【多】【的】【疫】【苗】。【每】【年】【死】【于】【艾】【滋】【病】、【结】【核】【和】【乙】【肝】【的】【病】【人】【在】60【万】【到】70【万】【之】【间】,【这】【些】【疾】【病】【更】【需】【要】【疫】【苗】。【但】【是】【目】【前】【艾】【滋】【病】【没】【有】【疫】【苗】,【结】【核】【的】【卡】【介】【苗】【也】【并】【不】【完】【全】【有】【效】,【乙】【肝】【疫】【苗】【接】【种】【程】【序】【也】【比】【较】【复】【杂】,【流】【感】【疫】【苗】【需】【要】【每】【年】【都】【接】【种】。【这】【样】【一】【来】【对】【于】【政】【府】【或】【者】【企】【业】【来】【说】,【他】【们】【更】【愿】【意】【把】【人】【力】【和】【物】【力】【投】【入】【到】【这】【些】【疫】【苗】【中】,【对】【于】【突】【发】【传】【染】【病】【的】【投】【入】【热】【情】【就】【不】【够】【高】。

【开】【发】【一】【种】【药】【物】【和】【疫】【苗】【有】【一】【个】【行】【业】【内】【的】【黄】【金】【标】【准】,【就】【是】【平】【均】【花】【费】11.9【年】,【投】【入】【资】【金】8【亿】【美】【元】,【这】【两】【个】【数】【据】【更】【加】【精】【确】。2003【年】Dimasi【统】【计】【研】【发】【一】【个】【新】【药】【或】【者】【疫】【苗】【需】【要】8【亿】【美】【元】,【成】【功】【率】【在】21%。2004【年】Kola【统】【计】【研】【发】【投】【入】【在】9【亿】【美】【元】【左】【右】,【成】【功】【率】【是】11%。Gilbert【统】【计】【研】【发】【投】【入】【在】17【亿】【左】【右】,【但】【成】【功】【率】【是】8%。【所】【以】【一】【个】【药】【物】、【疫】【苗】【研】【发】【的】【成】【功】【和】【资】【金】【投】【入】【有】【关】【系】,【但】【是】【也】【受】【其】【它】【很】【多】【复】【杂】【因】【素】【的】【影】【响】。【综】【合】【来】【看】,【投】【入】【的】【成】【功】【率】【在】10%-40%【左】【右】,【也】【就】【是】【说】【投】【入】【以】【后】【也】【未】【必】【成】【功】。

【企】【业】【即】【使】【投】【入】【资】【金】【也】【可】【能】【无】【法】【研】【制】【出】【疫】【苗】,【而】【企】【业】【是】【需】【要】【盈】【利】【的】,【因】【此】【就】【需】【要】【政】【府】【和】【慈】【善】【基】【金】【来】【做】【这】【方】【面】【的】【投】【入】。【在】【这】【方】【面】【做】【得】【的】【比】【较】【好】【的】【是】【比】【尔】【和】【梅】【琳】【达】?【盖】【茨】【基】【金】【会】、【世】【界】【经】【济】【论】【坛】、【威】【康】【信】【托】【基】【金】【会】、【以】【及】【挪】【威】【政】【府】、【印】【度】【政】【府】【于】2016【年】【共】【同】【成】【立】【的】【流】【行】【病】【防】【疫】【和】【创】【新】【联】【盟】(CEPI),【德】【国】【和】【日】【本】【政】【府】【也】【作】【为】【投】【资】【方】【加】【入】。【他】【们】【主】【要】【研】【究】【哪】【些】【疾】【病】【呢】?2018【年】WHO【专】【家】【列】【出】【了】【优】【先】【研】【发】【的】【疾】【病】,【比】【如】【马】【堡】【肺】【炎】、【中】【东】【呼】【吸】【综】【合】【症】、SARS,【还】【有】X【疾】【病】,【就】【是】【未】【知】【疾】【病】。【现】【在】【看】【来】【新】【冠】【肺】【炎】【疫】【情】【就】【是】X【疾】【病】【中】【的】【一】【种】,【也】【可】【能】【还】【会】【有】【其】【他】【疾】【病】。

【这】【个】【联】【盟】【投】【入】【了】【一】【些】【基】【金】,【但】【远】【远】【是】【不】【够】【的】。【希】【望】【中】【国】【政】【府】【也】【考】【虑】【加】【入】【这】【样】【的】【基】【金】【组】【织】,【相】【信】【中】【国】【在】【这】【方】【面】【投】【入】【的】【积】【极】【性】【是】【非】【常】【高】【的】,【我】【们】【也】【期】【待】【着】【最】【早】【的】【疫】【苗】【能】【够】【在】【中】【国】【研】【发】【成】【功】。

【除】【了】【以】【上】【这】【些】,【疫】【苗】【研】【发】【还】【面】【临】【着】【很】【多】【复】【杂】【的】【因】【素】。【以】SARS【病】【毒】【疫】【苗】【为】【例】,【它】【研】【发】【出】【来】【以】【后】,【流】【行】【就】【没】【有】【了】,【没】【有】【办】【法】【做】【二】【期】【和】【三】【期】【临】【床】【试】【验】,【疾】【病】【流】【行】【期】【间】【必】【须】【进】【行】【临】【床】【验】【证】,【才】【能】【证】【明】【它】【是】【有】【效】【的】,【但】【这】【个】【疾】【病】【不】【再】【流】【行】【所】【以】【没】【有】【办】【法】【继】【续】【做】【下】【去】。【因】【此】【这】【个】【试】【验】【应】【该】【怎】【么】【做】【呢】?【尽】【早】【预】【备】【好】【临】【床】【试】【验】,【一】【旦】【突】【发】【疾】【病】【再】【来】,【它】【能】【做】【现】【场】【的】【效】【果】【认】【证】,【这】【样】【才】【能】【科】【学】【全】【面】【地】【检】【验】【疫】【苗】【的】【有】【效】【性】【和】【安】【全】【性】。

【刚】【才】【提】【到】【了】【疫】【苗】【的】【研】【发】,【但】【我】【们】【也】【需】【要】【找】【到】【一】【些】【药】【物】。【在】【这】【次】【新】【冠】【病】【毒】【流】【行】【过】【程】【中】,【中】【国】【新】【药】【注】【册】【网】【站】【上】【注】【册】【的】【开】【始】【临】【床】【研】【究】【的】【药】【物】【有】200【多】【种】,【这】200【多】【种】【是】【不】【是】【都】【会】【成】【功】【呢】?【绝】【大】【多】【数】【注】【定】【是】【要】【失】【败】【的】。【我】【们】【应】【该】【研】【究】【哪】【一】【类】【药】【物】【呢】?【要】【从】【抗】【菌】【素】【中】【学】【习】,【有】【广】【谱】【抗】【菌】【素】,【抗】【病】【毒】【药】【物】【中】【利】【巴】【韦】【林】【和】【干】【扰】【素】【是】【广】【谱】【的】【抗】【病】【毒】【药】【物】,【其】【余】【的】【药】【物】【都】【是】【非】【常】【专】【一】【的】,【治】【疗】【乙】【肝】【就】【是】【乙】【肝】,【治】【疗】【流】【感】【就】【是】【流】【感】,【不】【会】【治】【疗】【其】【它】【的】【疾】【病】。【但】【是】【也】【有】【例】【外】,【比】【如】【治】【疗】【艾】【滋】【病】【的】【药】【治】【疗】【乙】【肝】【也】【有】【效】,【如】【果】【能】【有】【这】【样】【一】【个】【广】【谱】【抗】【病】【毒】【药】【物】,【即】【使】【再】【暴】【发】【一】【个】【新】【的】【病】【毒】,【这】【个】【广】【谱】【抗】【病】【毒】【药】【物】【也】【能】【够】【发】【挥】【作】【用】,【这】【是】【最】【理】【想】【的】【情】【况】。【以】【往】【的】【药】【物】,【是】【一】【个】【药】【物】【治】【疗】【一】【个】【病】,【治】【疗】【靶】【点】【可】【以】【是】【病】【毒】【的】【蛋】【白】【酶】,【但】【是】【一】【个】【药】【物】【能】【不】【能】【把】【所】【有】【病】【毒】【的】【蛋】【白】【酶】【都】【抑】【制】【住】【呢】?【这】【就】【是】【一】【药】【多】【用】。【除】【了】【蛋】【白】【酶】,【比】【如】【多】【聚】【酶】,RNA【指】【导】【的】【聚】【合】【酶】【或】【者】DNA【指】【导】【的】【聚】【合】【酶】【都】【可】【以】,【只】【要】【把】【这】【些】【酶】【抑】【制】【住】,【就】【可】【以】【实】【现】【一】【药】【多】【用】。【这】【些】【药】【是】【针】【对】【靶】【向】【病】【毒】【的】,【如】【果】【提】【高】【机】【体】【的】【抗】【病】【毒】【能】【力】,【是】【不】【是】【对】【所】【有】【病】【毒】【也】【能】【起】【到】【抑】【制】【作】【用】【呢】?【这】【也】【是】【另】【一】【种】【思】【路】,【这】【样】【一】【来】【就】【变】【成】“【一】【药】【多】【用】”【或】【者】“【一】【石】【多】【鸟】”。

【这】【个】【方】【法】【还】【有】【很】【多】【其】【它】【的】【思】【路】,【比】【如】【重】【叠】【感】【染】。【一】【个】【对】【人】【类】【无】【害】【的】【病】【毒】【先】【感】【染】【人】,【就】【有】【可】【能】【预】【防】【另】【外】【一】【种】【病】【毒】【的】【感】【染】。【另】【外】【一】【个】【是】【靶】【向】【宿】【主】【治】【疗】。【现】【在】Toll【样】【受】【体】【激】【动】【剂】【可】【以】【治】【疗】【乙】【肝】,【也】【可】【以】【治】【疗】【艾】【滋】【病】,【今】【后】【如】【果】【这】【些】【药】【物】【成】【熟】【了】,【也】【可】【能】【治】【疗】【新】【型】【疾】【病】。【在】【这】【次】【疫】【情】【中】,【表】【现】【最】【突】【出】、【最】【被】【寄】【予】【希】【望】【的】【就】【是】【瑞】【德】【西】【韦】,【通】【过】【早】【期】【的】【研】【究】【发】【现】【它】【是】【一】【种】【广】【谱】【的】【抑】【制】【冠】【状】【病】【毒】【的】【药】【物】,【对】【治】【疗】MERS、SARS【都】【有】【作】【用】。【因】【为】SARS、MERS【都】【是】【冠】【状】【病】【毒】,【所】【以】【这】【次】【人】【们】【又】【把】【它】【应】【用】【在】【新】【型】【冠】【状】【病】【毒】【的】【研】【究】【中】。【我】【们】【期】【待】【它】【早】【日】【研】【究】【成】【功】,【如】【果】【成】【功】【对】【广】【谱】【抗】【病】【毒】【药】【物】【来】【说】【是】【非】【常】【好】【的】【启】【发】。【丙】【肝】【病】【毒】【的】【聚】【合】【酶】【抑】【制】【剂】【发】【现】【可】【以】【抑】【制】【杯】【状】【病】【毒】,【出】【血】【热】【病】【毒】【等】,【也】【可】【能】【成】【为】【一】【种】【广】【谱】【的】【抗】【病】【毒】【药】【物】。

【除】【此】【之】【外】,【可】【以】【检】【测】【以】【往】【的】【老】【药】【能】【不】【能】【作】【为】【新】【的】【抗】【病】【毒】【药】【物】。【由】【于】【手】【足】【口】【病】【的】【流】【行】,【上】【海】【巴】【斯】【德】【研】【究】【所】【法】【方】【所】【长】【做】【了】【一】【个】【研】【究】,【他】【找】【到】【一】【种】【非】【常】【老】【的】【抗】【病】【毒】【药】【物】【苏】【拉】【明】,【无】【论】【是】【在】【体】【内】【还】【是】【体】【外】【都】【起】【到】【抗】【病】【毒】【的】【作】【用】。【抗】【病】【毒】【药】【物】【实】【际】【上】【具】【有】【很】【多】【不】【同】【的】【靶】【点】。【因】【此】【我】【们】【从】【数】【据】【库】【中】【可】【以】【找】【到】【已】【经】【获】【得】【批】【准】【的】【药】【物】【来】【尝】【试】【治】【疗】【新】【的】【病】【毒】。【它】【们】【早】【期】【的】【动】【物】【实】【验】、【人】【体】【实】【验】、【安】【全】【性】【都】【得】【到】【了】【证】【实】,【只】【要】【在】【新】【的】【病】【毒】【流】【行】【过】【程】【中】【证】【实】【其】【有】【效】【性】【就】【可】【以】,【所】【以】【老】【药】【新】【用】【是】【一】【种】【快】【速】【的】、【经】【济】【的】【治】【疗】【办】【法】。【这】【些】【小】【分】【子】【药】【物】【包】【含】【在】【各】【种】【各】【样】【的】【数】【据】【库】【中】,【例】【如】Prestwick Library【里】【有】1280【种】【药】【物】,Bioactive Compound Library【里】【超】【过】2000【种】【药】【物】,NIH Clinical Collection【这】【个】【数】【据】【库】【有】7000【多】【个】【药】【物】,【这】【些】【药】【物】【都】【可】【以】【用】【作】【新】【药】【的】【筛】【选】。【比】【如】【这】【次】【发】【现】【治】【疗】【疟】【疾】【的】【盐】【酸】【氯】【奎】【就】【起】【到】【了】【抗】【病】【毒】【的】【作】【用】,【因】【为】【这】【是】【一】【个】【老】【药】【所】【以】【四】【期】【临】【床】【试】【验】【就】【可】【以】【应】【用】。【很】【多】【已】【经】【批】【准】【的】【药】【品】,【例】【如】【白】【细】【胞】【介】【素】6【的】【抑】【制】【物】【就】【发】【现】【有】【可】【能】【抑】【制】【炎】【症】【风】【暴】,【因】【此】【在】【此】【次】【病】【毒】【感】【染】【治】【疗】【中】【可】【能】【发】【挥】【很】【好】【的】【作】【用】。

【以】【上】【是】【我】【讲】【的】【主】【要】【内】【容】。【小】【结】【一】【下】,【新】【型】【冠】【状】【病】【毒】【感】【染】【是】【一】【种】【新】【发】【传】【染】【病】,【我】【们】【国】【家】【是】【新】【发】【传】【染】【病】【暴】【发】【的】【热】【点】【地】【区】。【这】【种】【新】【发】【传】【染】【病】【是】【以】【人】【畜】【共】【患】【病】【为】【主】【的】,【新】【发】【传】【染】【病】【在】【疫】【苗】【和】【药】【物】【的】【研】【发】【中】【面】【临】【巨】【大】【的】【挑】【战】,【但】【同】【时】【也】【面】【临】【着】【机】【遇】,【开】【发】【广】【谱】【药】【物】【和】【老】【药】【新】【用】【是】【值】【得】【注】【意】【的】【研】【发】【策】【略】。

【最】【后】【我】【在】【结】【束】【的】【时】【候】【要】【感】【谢】【在】【前】【方】【工】【作】【的】【医】【疗】【团】【队】【的】【伙】【伴】,【他】【们】【为】2020【年】【的】【冬】【天】【带】【来】【了】【最】【温】【暖】【的】【阳】【光】,【他】【们】【的】【防】【护】【服】【成】【为】2020【年】【最】【美】【的】【时】【装】。【全】【社】【会】【都】【在】【感】【谢】【他】【们】,【同】【时】【怀】【念】【那】【些】【被】【病】【毒】【夺】【去】【生】【命】【的】【病】【人】【和】【医】【生】。

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